Jumat, 04 Mei 2012

Menarche

1.pengertian
Haid pertama datang di sebut menarche,biasanya pada wanita USIA 10-16 tahun,menarche dianggap sebagai tanda kedewasaan,dan gadis yang mengalami menarche dianggap sudah masanya melakukan tugas-tugas sebagai seorang wanita.
Oleh sebab tentu yang dikaitkan dengan leadaan gizi yang lebih baik,haid pertama menjadi lebih awal.anak gadis dari orang tua yang lebih berada,mengalami menarche lebih cepat dari pada mereka yang mempunyai orang tua kurang berada,karena orang tua yang berada lebih bisa mencukupi kebutuhan gizi anaknya untuk mencukupinta kebutuhangizi dan pematangan anggota untuk alat reproduksi,perbedaan tidak lebih dari 6 sampai 9 bulan.
Menarche merupakan puncak dari seranggan perubahan yang terjadi padaseorang gadis yang sedang menginjak dewasa.perubahan timbul karna serangkaian interaksi antara beberapa kelinjardi dalam tubuh pusat serangkaian interaksi antara beberapa kelinjar di dalam tubuh pusat pengendalian yang utama adalah bagian otak,disebut hypotalamus yang bekerjasama dengan kelinjar bawah otak mengendalikan urutan rangkaian perubahan,oleh sebab yang hingga kini belum jelas,4tahun sevagai menarche,hipotalamus sudah mengeluarkan zat yang disebut faktor pencetus.faktor pencetus bergerak melalui pembuluh darah kelinjar bawah otak,dan menyebabkan kelinjar itu mengeluarkan hormon tertentu,salah satu hormon pertumbuhan yang menyebabkan pertumbuhan lebih cepat menjelang gadis mengalami menarche.
2.hubungan status gizi dengar menarche dean menstruasi menarche.
Menarche adalah haid yang pertama terjadi yang merupakan ciri khas kledewasaan seorang wanita yang sehat dan tidak hamil.status gizi remaja wanita sangat mempengaruhi terjadinya menarche baik dari faktor usia terjadinya menarche,adanya keluhan-keluhan selama menarche maupun lamanya hari menarche.secara psikologi wanita remaja yang pertama sekali mengalami haid akan mengeluhkan rasa nyeri pertama sekali mengalami haid akan mengeluh rasa nyeri,kurng nyaman dan mengeluh perutnya terasa begah.
Tetapi pada beberapa remaja keluhan-keluhan tersebut tidak dirasakan,hal dipengaruhi oleh nutrisi yang adekuat yang bisa dikomsumsi,selain olahraga yang teratur.hormon yang berpengaruh terhadap terjadinya menarche adalah estrogen dan pregesteron.estrogen berfungsi mengatur siklus haid,sedangkan progesteron berpengaruh pada uterus yaitu :dapat mengurangi kontraksi  selama siklus haid.agar menarche tidak menimbulkan keluhan-keluhan,sebaiknya remaja wanita mengkomsumsi makanana dengan gizi seimbang,sehingga status gizinya baik.status gizi dikatakan baik apabila nutrisi yang diperlukan baik protein,lemak,karbohidrat,mineral,vitamin,maupun air digunakan oleh tubuh sesuai kebutuhan.gizi yang kurang atau terbatas selain akan mempengaruhi pertumbuhan fungsi organ tubuh,juga bmenyebabkan tergantungnya fungsi reproduksi,hal ini akan berdampak pada gangguan haid.tetapi akan membaik bila asupan nutrisinya baik,beberapa jauh pengaruh status gizi terhadap terjadinya menarche belumada yang melakukan penelitian.sebagai bahan perbandingan dibawah ini akan diuraikan tentang asupan energi total dan keragaman komponen diet.
Asuhan energi bervariasi sepanjang siklus haid,terjadi peningkatan asupan energi pada fase lateal dibandingkan fase folikuler.peningkatan komsumsi energi premenstruasi dengan ekstra penambahan 87.500 kkal/hari.kesimpulannya bahwa esrogen mengakibatkan efek penekanan/penurunan terhadap nafsu makanan.inditifikasi tentang jenis nutrisi yang dapat mengakibatkan perubahan asupan renergi belum didapatkan data pasti.ada yang berpendapat karbohidrat merupakan sumber peningkatan asupan kalori selama fase dan selain itu yang berpendapatan bahwa konsumsi softdrink yang mengandung gula cenderung meningkat selama fase dan protein akan meningkatkan pada fase luteal.dengan demikian selama fase liteal terjadi peningkatan asupan makanan/energi.
Pada remaja wanita perlu mempertahankan status gizi yang baik,dengan cara mengkomsumsi makanaan seimbang sangat dibutuhakan pada haid,terbukti pada ssat haid tersebut terutama pada fase luteal akan terjadi peningkatan kebutuhan nutrisi,apabila hal ini diabaikan maka dampaknya akan terjadi keluhan-keluhan yang menimbulkan rasa ketidaknyamanan selama siklus haid.
3.pengelolahan makanan
Pengolahan makanan pada wanita menarche perlu diperhatikan korena wanita menarche baru pertama  kali mengeluarkan darah sehinga membutuhkan asupan gizi yang tinngi dari biasanya.
Pada remaja menarche terjadinya pertumbuhan yang pesat dengan bermacam aktifitas sehingga kebutuhan asupan makanan yang dikomsumsi harus diperhatikan.menurut penelitian remaja makanan dengan presentasi total kalori yang sama dari karbohidrat,protein,lemak,vitamin,mineral dll.saat sekarang ini banyak makanan siap saja tang sangat diminati masyarakat padahal dalam teoti pengolahan makanan bukan suatu hal yang baik.
Pada wanita menarche pengolohan makanan sangat penting untuk mengganti pengeluaran darah diantaranya makanan yang mengadung zat besi,karbohidrat,protein dll.
1.karbohidrat
Merupakan komponen pangan yang menjadi sumber energi dan sumber serat makanan,pada sebagian wanita menarche mengalami cepat lelah untuk maka dan itu wanita tersebut harus banyak mengkopmsumsi karbohidrat karena fungsi karbohidrat menyediakan energi bagi tubuh,sumber  karbihidrat adalah :nasi,gandum,ubi,roti,sereal.
2.protein
Merupakan komponen utama daalm semua sel hidup,protein yang berarti pertama merupakan molekul yang paling melimpah dalam sel hidup sebagai unsur pembentukan sruktur secara berlebihan dapat menyebabkan anemia.
3.mineral
Mineral dan vitamin memang peran penting dalam kesehatan tubuh wanita menarche.contoh mineral yang disebutkan oleh tubuh diantaranya zat besi,karena kalau wanita menarche banyak mengeluarklan darah maka zat besi juga ikut keluar maka dan  itu wanita menarche harus banyak mengkomsumsi makanan mengandung zat besi,contohnya daging,hati,telur,kacang-kacang,hijau,ikan,sayuran hijau,sereal,buah-buah.
4.proses terjadinya haid
Proses terjadinya menstruasi di pengaruhi oleh hormon
*FSH
*Estrogen dihasilkan oleh okarium
*LH dihasilkan oleh hipopise anterior
*progesreron yang dikeluarkan oleh indung telur.
Terjadinya menstruasi melibabtkan hipotelamus,hiperpisis anterior,FSH,LH,indung telur,pada saat menjelang pubertas atau akan manarch hipotalamus akan mengeluarkan GNRH (gonadotropin releazing hormon) kemudian merangsang hipofise anterior untuk mengeluarkan FSH dan LH,FSH berfungsi untuk membuat sel telur menjadi matang,setelah fplikel matang,yang di sebut folikel de graft. Folikel de graft inilah yang akan mengeluarkan estrogen.
Folikel de graft ini keluar dari ovarium dan di sambut oleh fimbriae,jika tidak terjadi pembuahan maka rahim akan melepaskan lapisan endimetriumnya sehingga terjadi menstruasi.
5.Gangguan pada saat haid
Ø  Pre menstrual syndrome (PMS)
Pre menstrual syndrome di defenisikan sebagai kombinasi gejala (simtom),antara ganggua emosi dan fisik,yang terjadi berulang sebelum menstruasi dan berangsur berkurang pada saat menstruasi dan tidak di akibatkan sebagai stress lingkungan.
Gajala yang muncul dalam kategori PMS adalah rasa tidak enak di payudara,penahanan cairan tubuh,kenaikan berat badan ringan,emosi yang labil atau depresi.sebenarnya variasi dan keluhannya sangat banyak,diantaranya nyeri punggung,nyeri kepala,pembengkakan payudara,nyeri otot dan persendian,mual bahkan kadang-kadang diare,berkeringat,berdebar-debar,rambut berminyak atau kering.
Keluhan tersebut bersifat subjektif dan sangat sulit menyebutkan penyebab tunggalnya.tapi,secara garis besar faktor penyebabnya dapat di golongkan menjadi foktor psikologi,faktor sosial,dan faktor biologi.faktir biologi termasuk di dalamnya adalah kelainan endokrin,khususnya hormon estrogen.di mana di dapatkan kenaikan hormon estrogendan berkurang produksi progesteron.dari kelainan endokrin tersebut,juga bisa terjadi kenaikan hormon prolaktin,yang manifestasi keluhannya adalah pembekakan dan rasa nyeri di payudara.
Ø  Waktu mulai terjadinya syndrom
Pertama kali terjadinya syndrom adalah pada waktu seseorang mencapai usia akhil baligh,sesudah selesai kehamilan atau sesudah pemakaian alat kontrasepsi.pada kasus-kasus yang pertama terjadiwaktu seorang mencapai ahil baligh,kekurangan progesteron dan terlihat sesudah datang haid.
Gajala-gajala syindrom cukup banyak jumlahnya dan bermacam-macam,demikian gejala-gejala ini termasuk dalam salah satu dari gajala-gejala umum yang di sebutkan di bawah ini,
§  Penimbunan air
§  Penurunan kadar gula dalam darah
§  Meningkatnya jumlah natrium
§  Berkurangnya jumlah kalium pada taraf seluler
§  Penurunan ketahanan tubuh terhadap unfeksi
Suatu kemungkinan bahwa gejala-gejala yang berkaitan dengan penimbunan air,penurunan kadar gula darah,penurunan kadar kalium dan natrium,di sebabkan oleh gangguan-gangguan pusat pengendali,yang bersangkutan yang terdapat di hypotalamus,kemungkinan ini juga merupakan penjelasan bagi 3 gejala yang terakhir,kemungkinan lain adalah adanya gangguan pada anak pinggang karna progesteron juga di hasilkan oleh anak buah pinggang,yang kemudian diubah menjadi  beberapa macam hormon,anak buah pinggang byang di sebut kortikosteroid berfungsi untuk merangsang mekanisme untuk mempertahankan tubuh terhadap infeksi,memberikan reaksi terhadap timbulnya alergi  dan peradangan
6.gejala-gejala PMS
Banyak faktor yang mendukung pendapat bahwa kekurangan progesteron adalah penyebab PMS misalnya:
ü  Gajala-gejala itu timbul pada waktu di mana progesteron seyogyanya ada di dalam darah,yaitu sesudah terjadinya ovulasi sampai timbulnya haid gejala-gejala ini menghilang
 jika kadar progesteron sudah tidak ada lagi di aliran darah dan pada saat selesai haid.
ü  Awal timbulnya gejala bisa terjadi pada waktu akhil baligh sesudah hamil atau menggunakan pil KB.kesemuanya merupakan gangguan atau perubahan hormon,
ü  Gajala ini sering terjadi tidak terlihat pada waktu terjadi kehamilan di dapati jumlah progesteron yang tinggi.
ü  Garfik suhu badan meyakinkan bahwa kenaikan setelah ovulasi sulit di pertahankan pada para penderita PMS.
ü  Kadar progesteron rata-rata setelah ovulasi dan para penderita syndrom lebih rendah dari yang di miliki oleh para penderita normal pada gejala-gejala haid.

Daftar pustaka
Santoso,budi.2007.panduan kesehatan wanita jilid 1.jakarta.SKP Publishing.
Paath,Erna Prancin.2004.gizi dalam kesehatan reproduksi.jakarta:EGC.
Irianto,kus.2004.gizi dalam pola hidup sehat.Bandung:yrama widya.
Santoso,budi.2007.panduan kesehatan reproduksi wanita.jakarta:SKP Publishing.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar